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人民日报:试管助生育 不必有顾虑
发布日期:2018-09-06  浏览次数:

生育一直是国人重点关注的话题,二胎政策开放后更加受人关注。5月21日,彭博社刚刚传出,中国将于今年四季度正式公布“废除生育限制”;时隔两天,5月23日,人民日报就推出整版报道《试管助孕,不必有顾虑》,探讨试管婴儿技术。

  一边是放出消息“即将全面放开生育限制”;一边是大力推广介绍试管婴儿辅助生殖技术。二者互为印证,互相关联,背后的原因,不言而喻。

  大篇幅报道辅助生殖技术,对人民日报而言,并非第一次出现,但这是首次重点介绍和推广了第三代试管婴儿技术。报道中,对于遗传疾病、癌症患者生育力保存、高龄女性生育等问题进行了探讨。意在进一步推广和普及这项辅助生殖技术的应用。

  下面,节选这篇报道的部分内容:

  问:跟普通娃一样吗?

  “体外受精—胚胎移植”技术俗称为“试管婴儿”。这是目前最常用的辅助生殖技术之一。不少人认为“试管婴儿”是在试管里长大的婴儿,产生很多顾虑,其实并非如此。

  乔杰说,试管婴儿技术,是指将女方的卵母细胞和男方的精子取出体外,在体外结合获得胚胎后,再送入女方的宫腔,胚胎在宫腔内的生长发育,整个过程还是在妈妈的体内完成的,直至分娩,与自然怀孕的准妈妈们相同。

  “之所以被称为试管婴儿技术,有一段时间精子、卵母细胞和胚胎是在体外环境中进行培养的,只在试管里‘住’3—5天,就将回到妈妈的‘房子’里——子宫。”乔杰说。

  在试管婴儿治疗过程中,关键步骤就是要获得足够的、高质量的卵母细胞和精子。首先是控制性卵巢刺激,也就是用药使女性同时有多个卵泡发育成熟,而自然的情况下,女性每月只有1个卵泡发育成熟。成熟后再通过超声引导下取卵术,将卵母细胞取出体外。同时,将男方精子取出体外,再将获得的卵细胞和精子进行处理、培养,并使其结合形成胚胎,这个过程在体外需要3—5天,形成的胚胎通过胚胎移植术送回女性的宫腔,顺利在妈妈的子宫里“安家”。

  随着社会的不断进步以及对优生优育的提倡,备孕夫妇们不但要求“能怀”,还要求“怀得好”,敦促着辅助生育技术的不断发展。近年来,胚胎着床学遗传学检查等技术不断进步,为复发性流产、不良孕产史的夫妇带来了福音。生殖微创手术技术的不断进步,也使得许多人自然妊娠的梦想得以实现。

  问:发现不孕怎么办?

  据统计,在各种不孕症的原因中,女方因素占40%—45%,男方因素占25%—40%,夫妇双方因素占20%,免疫因素和不明原因的不孕约占10%。男方不育的原因主要是精子发生障碍与精子运输障碍。

  女方不孕的原因有“种子”的原因,如卵巢功能障碍,也有“管道”的原因,输卵管和宫颈出问题。乔杰分析,输卵管是运输卵母细胞与精子的重要通道,也是卵母细胞和精子“会合”的场所,各种导致输卵管阻塞或影响输卵管运输、捡拾卵母细胞功能的疾病,均可能导致不孕,例如输卵管炎症、输卵管积水等。宫颈管是精子进入子宫的必经之路,子宫颈的炎症、发育异常、息肉等造成的宫颈结构异常以及宫颈黏液性状的改变,都会影响精子的活动、上游与储存,导致不孕。子宫内膜异位症患者的不孕率高达40%,异位病灶可导致子宫、输卵管、卵巢的粘连,引起不孕。

  “怀孕需要夫妻两个人共同完成,所以在就医的时候,应该夫妻双方同时去就诊。针对检查中发现的不孕因素,医生会提供个体化的治疗方案。”乔杰说。

  乔杰提醒,试孕夫妻并不要急于在几个月内就成功怀孕,过度紧张焦虑的心情反而会对怀孕造成不良影响。但如果试孕1年还没能成功,那么就应该尽快到相关医院进行必要检查和治疗。年龄是影响女性生育力的重要因素之一,对于年龄大于35岁的女性,如果试孕半年未能怀孕,建议到医院寻求帮助。

  问:冻卵技术靠谱吗?

  最近10余年,癌症患者生育力保存的研究取得了长足的进步。生育力保存是针对那些面临生育力下降或丧失的人群,人为地将她们的生殖细胞、胚胎或者生殖器官暂时冷冻起来的办法,经常指对经过放化疗的癌症患者进行生育力保存。放化疗可能造成卵巢功能衰竭,目前对卵巢衰竭尚无治疗的方法,年轻的女性癌症康复患者虽然挽回了自己的生命,却永远失去孕育自己下一代的机会。除了肿瘤患者,其他各类疾病也都有可能影响生育力。比如各种结缔组织病、血液系统疾病、神经系统疾病患者需要服用化疗药物,同样面临着卵巢早衰的危险。

  乔杰说,随着卵细胞玻璃化冷冻、解冻技术的开发,现在卵细胞的冷冻可以像冷冻精子一样,具有较好的复苏率和妊娠率。但对于年龄大的女性,由于卵细胞质量下降,卵细胞冻存后复苏率和妊娠率均较低,且高龄女性妊娠过程也面临众多身体机能的挑战。尽管卵母细胞冻存技术不断发展,仍然建议女性在适当的育龄期完成生育过程。

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