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AMH低难怀孕,这到底是个什么数据?
发布日期:2019-08-09  浏览次数:

AMH低于0.4 ng/mL的女性,流产风险是AMH ≥ 1 ng/mL女性的2倍?

AMH是广大妇产科和生殖医生进行卵巢功能评估的有力工具,是测定女性卵巢功能的新利器。
 

AMH又称抗缪勒氏管激素,是一种由卵巢小卵泡的颗粒层细胞所分泌的一种糖蛋白。它是转化生长因子-b家族的成员之一, 主要由小于8mm的窦卵泡的颗粒细胞分泌,初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大于8mm的窦卵泡和成熟卵泡不分泌AMH。所以其水平高低与卵巢内卵泡数量有直接关系。

刚出生的女婴血清中很难检测到AMH,出生几周后AMH开始逐渐增加,在青春期晚期达到顶峰。成年妇女随着年龄递增,卵泡储备下降,AMH随之降低,直到停经后AMH检测不到。

AMH与年龄呈正相关,随着年龄的增长而降低,一般AMH的正常值为2~6.8ng/ml之间,在正常值范围内AMH越高越好,适合受孕的,如果越低则代表,卵巢功能越差。

那么,AMH的检测具有怎样的临床意义呢?

评估卵巢储备功能

AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH浓度越高,间接说明卵巢内原始卵泡的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。

辅助生殖技术

AMH水平能够预测卵巢反应性,可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量,在一定程度上可提高妊娠率,降低并发症的危险因素。

此外,AMH 预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)优于年龄和 BMI,发生OHSS患者的基础AMH 较正常人高6倍,提示AMH可能提前预测OHSS。

多囊卵巢综合征

PCOS是人群中最常见的生殖内分泌紊乱疾病。临床研究发现,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能会成为 PCOS 诊断标准之一。

卵巢功能早衰

卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明显低于正常同龄女性,与绝经期妇女水平相当。由于 AMH 不仅由小窦卵泡产生,即使彩色超声检测不到的小卵泡同样可以分泌,且其分泌与月经周期无关,不参与下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节,因此 AMH有望成为早期预测 POF发病的临床指标。

说到底呢,任何实验室检查都不如年龄有意义,30岁的仙女比40岁的仙女哪怕AMH 低一个数量级,也很有可能试管/冻卵的效果好很多。如果已经40岁的仙女们抓紧,抓紧,再抓紧,今天总比明天好!总之,出名要趁早,试管/冻卵也一样,趁早是王道!

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